Daily News | Online News
Quatro estratégias principais para identificar as parturientes que necessitam de profilaxia para Streptococcus grupo B (ESB) atualmente utilizadas são: a) estratégias baseadas em risco (antecedentes). B) baseada na cultura pré-parto, c) PCR para o microrganismo intraparto e d) PCR para aquelas consideradas de risco para doença neonatal pelo Streptococcus.
Leia também: ECCMID 2022: tratamento de bacteremia em pacientes imunocomprometidos
Canadá, Reino Unido e outros países europeus usam os fatores de risco como estratégia para tratamento do ESB (infecção prévia pelo ESB, bacteriúria pelo ESB durante a gravidez atual, febre materna intraparto >38 °C e ruptura membranas maior que 18 horas. Apesar de ser uma estratégia válida, 70% de mulheres com esses fatores negativos e mais de 50% das puérperas com infecção puerperal por ESB não tem qualquer um desses fatores.
Diante desse quadro, um trabalho dinamarquês publicado no International Journal of Gyencology & Obstetrics em 10 de setembro de 2022 trouxe para os fatores de risco a possiblidade de incluir a idade materna e o IMC materno pré-gravídico para auxiliar na elaboração do risco de doença ESB.
Daily News | Online News Métodos
Uma coorte de 902 gestantes dinamarquesas atendidas a nível hospitalar foi incluída. Excluíram-se os partos prematuros (até 37 semanas), menores de 18 anos, receberam antibióticos após 35 semanas e mulheres com dificuldade de comunicação com a equipe.
Os grupos foram divididos segundo sua idade (<25, 25 a 34, 35 a 40 e ≥ 40 anos) e segundo seu IMC pré gestacional: abaixo do peso (< 18,5 kg/m2), peso normal (18,5 a 24,9 kg/ m2), sobrepeso (25,0 a 29,9 kg/ m2) e obesidade (≥ 30,0 kg/ m2). Os fatores confundidores como paridade, idade gestacional, parto vaginal e tabagismo foram incluídos. O desfecho estudado foi a cultura para ESB retal positiva obtida durante o parto de todas as participantes.
Saiba mais: Risco de sepse neonatal precoce em bebês nascidos de parto de baixo risco
Resultados
Os resultados mostraram que incluir como fatores de risco mulheres com mais de 40 anos aumentou a sensibilidade de 21 para 26%, diminuindo a especificidade de 90 para 87 % assim como IMC ≥ 25 aumentou a sensibilidade de 21 para 57%, diminuindo a especificidade de 90 para 59% como estratégia pré natal para ESB.
Mensagem prática
Além dos fatores já conhecidos, a inclusão de idade materna acima de 40 anos idade e IMC acima de 25 kg/m2 apresentaram significativa importância adjuvante.
Veja mais beneficios de ser usuário do Portal PEBMED:
Veja mais beneficios de ser usuário
do Portal PEBMED:
7 dias grátis com o Whitebook
Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica.
Acesso gratuito ao Nursebook
Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia.
Acesso gratuito Fórum
Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde.
Acesso ilimitado
Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos
e revisados por especialistas
Teste seus conhecimentos
Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida
Conteúdos personalizados
Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados
por especialidades
Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros
Daily News | Online News Sucesso!
Sua avaliação foi registrada com sucesso.
Daily News | Online News Avaliar artigo
Dê sua nota para esse conteúdo.
Daily News | Online News Você avaliou esse artigo
Sua avaliação foi registrada com sucesso.
Autor
Médico Ginecologista e Obstetra formado pela Universidade Estadual de Londrina • Mestrado em Fisiopatologia pela Unoeste (Universidade Oeste Paulista) • Docente da Unoeste (Presidente Prudente) – departamento materno infantil • Preceptor Residência Médica Hospital Regional Presidente Prudente – SP • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Regional Presidente Prudente • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes Siqueira (Presidente Prudente – SP) • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Santa Casa de Misericórdia de Adamantina
Plantonista Socorrista Santa Casa de Misericórdia Presidente Prudente • Médico Regulador ambulatorial município de Dracena – SP • Médico Preceptor ambulatorial UNIFADRA (Dracena – SP) • Ginecologista do serviço ambulatorial de Narandiba (SP) • Ginecologista e Obstetra do serviço ambulatorial de Pirapozinho (SP).
# Khalil MR, Hartvigsen CM, Thorsen PB, Møller JK, Uldbjerg N. Maternal age and body mass index as risk factors for recto-vaginal colonization with Group B Streptococci. Int J Gynecol Obstet. Accepted Author Manuscript. 2022. DOI: 10.1002/ijgo.14449
0 Comments :
Post a Comment