A perda sanguínea durante a cesariana é maior quando comparada ao parto vaginal, por isso medidas para diminuir a perda sanguínea, transfusões, aumento dos dias de internação hospitalar e hemorragia puerperal são necessárias.
Leia também: Estratégias para alívio da dor pós-cesárea
Em abril de 2023, foi publicado um artigo no The New England Journal of Medicine, com o objetivo de avaliar o uso de ácido tranexâmico para prevenir hemorragia obstétrica após parto cesáreo. Os pesquisadores randomizaram gestantes submetidas à cesárea em 31 hospitais norte-americanos: as pacientes receberam ou ácido tranexâmico ou placebo após o clampeamento do cordão umbilical.
Principais resultados do ácido tranexâmico na prevenção da hemorragia obstétrica
Os autores randomizaram um total de 11.000 participantes (5.529 para o grupo ácido tranexâmico e 5.471 para o grupo placebo). Morte materna ou necessidade de transfusão sanguínea ocorreu em 201 de 5.525 participantes (3,6%) no grupo ácido tranexâmico e em 233 de 5.470 (4,3%) no grupo placebo (risco relativo ajustado, 0,89; intervalo de confiança [IC] de 95,26%, 0,74 a 1,07; P=0,19).
A perda sanguínea intraoperatória estimada de mais de 1 litro ocorreu em 7,3% dos participantes no grupo ácido tranexâmico e em 8,0% no grupo placebo (risco relativo, 0,91; IC 95%, 0,79 a 1,05). Já as intervenções para complicações hemorrágicas ocorreram em 16,1% das participantes do grupo ácido tranexâmico e em 18,0% do grupo placebo (risco relativo, 0,90; IC 95%, 0,82 a 0,97).
A mudança no nível de hemoglobina foi de -1,8 g por decilitro e -1,9 g por decilitro, respectivamente (diferença média, -0,1 g por decilitro; 95% CI, -0,2 a -0,1); e as complicações infecciosas pós-parto ocorreram em 3,2% e 2,5% das participantes, respectivamente (risco relativo, 1,28; IC 95%, 1,02 a 1,61).
Saiba mais: Tromboprofilaxia pós-cesárea: comparação entre dose fixa e dose baseada no peso corporal de enoxaparina
Mensagem final
De acordo com os pesquisadores, as frequências de eventos tromboembólicos e outros eventos adversos foram semelhantes nos dois grupos. A partir desses resultados, os autores concluíram que o uso profilático de ácido tranexâmico não diminui o risco de hemorragia no parto cesáreo, não devendo ser utilizado para profilaxia.
Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros
Sucesso!
Sua avaliação foi registrada com sucesso.
Avaliar artigo
Dê sua nota para esse conteúdo.
Você avaliou esse artigo
Sua avaliação foi registrada com sucesso.
Autor
Graduação em Medicina pela Universidade José do Rosário Vellano ⦁ Residência em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Regional de Presidente Prudente ⦁ Especialização em Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio-Libanês ⦁ Especialização em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Tecnologia em Saúde ⦁ Especialização em andamento em Medicina fetal pela Fetus
- Pacheco LD, Clifton RG, Saade GR, Weiner SJ, Parry S, Thorp JM Jr, Longo M, Salazar A, Dalton W, Tita ATN, Gyamfi-Bannerman C, Chauhan SP, Metz TD, Rood K, Rouse DJ, Bailit JL, Grobman WA, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal–Fetal Medicine Units Network. Tranexamic Acid to Prevent Obstetrical Hemorrhage after Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1365-1375. DOI: 10.1056/NEJMoa2207419.
0 Comments :
Post a Comment